تشخیص آسم

سه قسمت اصلی تشخیص آسم شامل تاریخچه ی پزشکی، یافته های معاینه ی بالینی و نتایج تست های تنفسی است. سابقه ی خانوادگی آسم و آلرژی به علت افزایش خطر آسم می تواند به تشخیص آسم کمک کند.

تشخیص آسم در کودکان زیر ۵ سال مشکل است زیرا ممکن است با دیگر بیماری های دوران کودکی قابل تشخیص نباشد. اگر کودکان در زمان ابتلا به سرماخوردگی یا عفونت های تنفسی در اوایل زندگی تجربه ی خس خس سینه داشته باشند، مستعد ابتلا به آسم پس از ۶ سالگی هستند. دیگر بیماری هایی که می توانند در مدیریت و درمان آسم مداخله کنند شامل:

آبریزش بینی
عفونت های سینوسی
رفلکس اسید معده
استرس های روانی
آپنه‌ی خواب

معاینه ی بدنی: معاینه ی فیزیکی معمولا بر روی دستگاه تنفسی فوقانی، قفسه ی سینه و پوست تمرکز دارد. پزشک همچنین آبریزش بینی، تورم بینی، رشد توده در داخل بینی و بیماری های پوستی از جمله اگزما و کهیر را چک می کند. خس خس سینه یک نشانه ی مهم در تشخیص انسداد راه های هوایی و آسم است. افراد مبتلا به آسم همیشه علائم فیزیکی را نشان نمی دهند و ممکن است در طول معاینه، هیچ گونه علائمی نداشته باشد.
آزمایشات آسم

تست های عملکرد ریه یکی دیگر از مولفه های تشخیص آسم هستند. این تست ها مقدار هوای استنشاقی طی دم و بازدم و سرعت خروج هوا از ریه ها را اندازه گیری می کنند. تست های عملکرد ریه مانند:

اسپیرومتری: به بررسی عملکرد ریه کمک می کند.
آزمون تحریک برونش: به عنوان “تست چالش” نیز شناخته می شود و شامل ماده ای مانند هوای سرد است که باعث انسداد راه های هوایی و بروز علائم آسم می شود.
تست آسم ناشی از ورزش: شامل تمرین شدید با هدف ایجاد علائم آسم است.
آزمایش های آلرژیک: برای شناسایی موادی که باعث ایجاد علائم آسم یا تشدید آسم می شود.

تشخیص های افتراقی آسم

بیماری های دیگری نیز وجود دارد که ممکن است با آسم دارای علائم مشترک باشند که در زیر نام برده خواهند شد:

رفلاکس اسید معده به مری(GERD)
سوزش سر دل
تب یونجه
سینوزیت
آپنه ی خواب
بیماری انسدادی مزمن ریوی(COPD)
تومورهای راه های هوایی
انسداد راه های هوایی
برونشیت
ذات الریه(پنومونی)
وجود لخته ی خون در ریه، یا آمبولی ریوی
نارسایی احتقانی قلب
اختلال عملکرد تارهای صوتی
عفونت ویروسی دستگاه تنفسی تحتانی

پزشک با انجام تست های تشخیصی زیر، آسم را از دیگر بیماری های افتراقی تشخیص خواهد داد:

عکس اشعه ی ایکس از قفسه ی سینه
نوار قلب (ECG)
شمارش کامل سلول های خونی(آزمایش خون)
سی تی اسکن ریه ها
ارزیابی ریفلاکس اسید معده به مری
بررسی خلط

آشنایی بیشتر با آسم
دکتر بهروز امامی

فوق تخصص ریه IUC و مواقبتهای ویژه از انگلستان